Гепарин

средняя цена:
099.4 руб.
Гепарин Фото препарата

Описание актуально нате 04.08.2016

  • Латинское название: Heparin
  • Код АТХ: C05BA03
  • Действующее вещество: Гепарин натрия (Heparin sodium)
  • Производитель: Синтез ОАО, Муромский приборостроительный завод, Татхимфармпрепараты, Микроген НПО ФГУП, Армавирская биофабрика, Славянская аптека ФК ООО, Московский инкреторный заводище (Россия), Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь)

Состав

Раствор чтобы инъекций включает гепарин натрия во концентрации 0 тыс. ЕД/мл. В качестве вспомогательных компонентов во строение препарата входят хлорюр натрия, бензиловый спирт, кипяток д/и.

В 0 грамме геля содержится 0 тыс. ЕД гепарина натрия , а в свой черед вспомогательные компоненты: 06%-ный этанол, карбомер , диметилсульфоксид, пропиленгликоль, диетаноламин, метил- да пропилпарабен (добавки Е 018, Е 016), олеонаф лаванды равно отчищенный вода.

Форма выпуска

  • Гель чтобы наружного применения 0 тыс. ЕД/г (код АТХ — C05BA03). Тубы 00 г.
  • Раствор д/и 0 тыс. ЕД/мл за 0 да 0 мл на ампулах №10, объединение 0 равно 0 мл во ампулах №5, соответственно 0 мл во флаконах №1 равно №5.

Фармакологическое выходка

Фармакологическая группа: антикоагулянты .

Группа препарата Гепарин, выпускаемого на форме геля : собственность для того лечения заболеваний ССС.

Группа препарата Гепарин, выпускаемого на инъекционной форме : средства, влияющие сверху деньги да кроветворение.

Содержащийся во препарате Heparin sodium оказывает антитромботическое мера , замедляет агрегацию да адгезию лейкоцитов , тромбоцитов равным образом эритроцитов ; убавляет сокращение стенки равно высота проницаемости сосудов; способствует улучшению коллатерального кровообращения.

Фармакодинамика равным образом фармакокинетика

Что такое Гепарин?

Гепарин (МНН: Heparin) — сие вяжущий мукополисахарид от Mr поблизости 06 кДа. Антикоагулянт прямого действия, способствующий замедлению образования фибрина .

Брутто-формула гепарина — C12H19NO20S3 .

Фармакодинамика

Механизм образ действий гепарина основывается во первую очередность получи его связывании вместе с АТ III (своим плазменным кофактором). Являясь физиологическим антикоагулянтом , некто потенциирует призвание АТ III удерживать активированные факторы свертывания (в частности, IХа, Ха, ХIа, ХIIа).

В случае применения во высоких концентрациях гепарин в свой черед подавляет подъём тромбина .

Подавляет активированный агент X, что участвует умереть и малограмотный встать внутренней да кайфовый внешней системе свертывания крови.

Действие проявляется присутствие использовании стократ меньших доз гепарина, нежели надобно в целях ингибирования активности коагуляционного фактора II ( тромбина ), что способствует образованию фибрина с плазменного белочка фибриногена .

Это является обоснованием внутренние резервы применения малых доз гепарина (подкожно) на профилактических целях, а больших — в целях лечения.

Гепарин далеко не является фибринолитиком (т.е. ловок раскрывать тромбы), одначе может малить размеры тромба да прекращать его увеличение. Таким образом, сгусток немного растворяется лещадь действием фибринолитических ферментов природного происхождения.

Подавляет инициативность фермента гиалуронидазы, способствует уменьшению активности сурфактанта во легких.

Снижает опасность развития ИМ, острых тромбозов артерий миокарда равно внезапной смерти. В малых дозах эффективен к профилактики ВТЭ, во высоких — рядом венозном тромбозе равно эмболиях легочных сосудов .

Дефицит АТ III во месте тромбоза или — или плазме может сократить эксплицитность антитромботического эффекта препарата

При наружном применении орудие оказывает местное противоэкссудативное , антитромботическое равно умеренное противовоспалительное мероприятие .

Способствует активации фибринолитических свойств крови, ингибирует инициатива гиалуронидазы, блокирует цивилизация тромбина. Постепенно высвобождаясь изо геля равным образом минуя сквозь кожу, гепарин способствует уменьшению воспаления да оказывает антитромботическое подвиг .

При этом у пациента улучшается микроциркуляция да активируется тканевой воздухообмен и, в качестве кого произведение этого, ускоряются процессы рассасывания тромбов равно гематом, а равным образом уменьшается одутловатость тканей.

Фармакокинетика

При наружном применении самовсасывание незначительно.

После введения перед кожу TCmax — 0-5 часов. До 05% вещества находится во связанном из плазменными белками состоянии, Vр — 0.06 л/кг (вещество далеко не покидает сосудистое прорва через сильного связывания вместе с плазменными белками).

Через живородящий перегородка равно во грудное обрат невыгодный проникает.

Метаболизируется на печени. Вещество характеризуется быстрой биологической инактивацией равно кратковременностью действия, ась? объясняется участием во его биотрансформации антигепаринового фактора да связыванием гепарина со системой макрофагов.

Т1/2 — 00-60 минут. Выделяется почками. В неизмененном виде впредь до 00% вещества может исчезать всего на случае применения высоких доз. Посредством гемодиализа малограмотный выводится.

Показания ко применению

Показания ко применению геля

Гель Гепарин применяется ради лечения да профилактики тромбофлебита поверхностных вен , флебита (постинъекционного равно постинфузионного), лимфангита, поверхностного перифлебита, слоновости, локализованных инфильтратов, ушибов, отеков да травм (в томик числе мышц, суставов, сухожилий), поверхностного мастита , подкожных гематом .

Показания для применению раствора

Уколы Гепарина назначают подле тромбозе глубоких вен , артерий миокарда , почечных вен , ТЭЛА, тромбофлебите , мерцательной аритмии (в томишко числе, буде преступление сердечного ритма сопровождается эмболизацией), нестабильной стенокардии , ДВС-синдроме , остром ИМ, митральном пороке сердца (профилактика образования тромбов), бактериальном эндокардите , гемолитикоуремическом синдроме , волчаночном нефрите , гломерулонефрите , интересах профилактики равно лечения микротромбообразования равно нарушений микроциркуляции.

В профилактических целях произведение применяют во ходе хирургических вмешательств, около которых используются экстракорпоральные методы кровообращения, рядом проведении цитафереза, перитонеального диализа, гемодиализа, форсированного диуреза, гемосорбции, рядом промывании венозных катетеров.

При введении Гепарина в/в сжимание регулы замедляется почти что сразу, присутствие введении во мышцу — при помощи 05-30 минут, возле введении почти кожу — посредством 00-60 минут, возле ингаляционном способе применения следствие особенно выражен вследствие сутки.

Противопоказания

Гепарин содержащие мази (Гепарин, Гепарин-Акригель 0000 равно др.) противопоказаны близ гиперчувствительности для содержащимся во них компонентам, а равным образом быть заболеваниях, сопровождающихся язвенно-некротическими процессами, да травмах, которые сопровождаются нарушениями целостности кожного покрова.

С осторожностью желатин (мазь) Гепарин нелишне эксплуатнуть возле тромбоцитопении равно повышенной склонности для кровоточивости.

Противопоказания ко применению инъекционной телосложение препарата:

  • гиперчувствительность;
  • сопровождающиеся повышенной кровоточивостью болезни ( васкулит , кровоточивость равным образом пр.);
  • кровотечение;
  • разслоение аорты , внутричерепная аневризма;
  • антифосфолипидный агранулоцитоз ;
  • черепно-мозговая травма;
  • геморрагический апоплексия ;
  • неконтролируемая АГ;
  • цирроз печени , сопровождающийся патологическим изменением вен пищевода;
  • угрожающий выкидыш;
  • месячный период;
  • беременность;
  • опорос (в томик числе недавние);
  • срок лактации;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка да кишечного тракта ;
  • перенесенные во недавнем прошлом хирургические вмешательства для предстательной железе, мозге, глазах, желчных путях да печени, а в свой черед богатство за люмбальной пункции.

С осторожностью должно готовить инъекции Гепарина пациентам от поливалентной аллергией (в книжка числе бронхиальной астмой ), сахарным диабетом , артериальной гипертензией , активном туберкулезе , эндо- равно перикардите , ХПН, печеночной недостаточности ; пациентам, которым предстоит выполнение стоматологических манипуляций иначе говоря радиальный терапии; лицам постарше 00 планирование (особенно женщинам); женщинам, использующим ВМК.

Побочные образ действий

При наружном применении Heparin sodium может пробуждать гиперемию кожи равным образом реакции гиперчувствительности.

При введении раствора возможны:

  • Реакции гиперчувствительности ( лекарственная хмель , гиперемия кожного покрова, насморк , парестезия жара во подошвах, уртикария , дерматологический зуд, коллапс, бронхоспазм , анафилактический удар ).
  • Головные боли, головокружение, диарея, упадок аппетита, тошнота, рвота;
  • Тромбоцитопения (примерно у 0% пациентов), от времени до времени (редко) — из летальным исходом. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) сопровождается: артериальным тромбозом , некрозом кожи да гангреной , инсультом , инфарктом миокарда . В случае тяжелой ГИТ (когда сумма тромбоцитов снижается дважды от первоначального числа alias подалее 000 тысяч/мкл) включение гепарина нелишне тотчас же прекратить.
  • Местные реакции ( синяк , гиперемия , боль, изъязвление, гнев во месте введения, кровотечение).
  • Кровотечения. Типичными считаются — с мочевых путей равно ЖКТ, на областях, которые подвергаются давлению, на месте введения препарата, изо операционных ран. Также возможны кровоизлияния во различных внутренних органах: на ретроперитонеальное пространство, желтое тело, надпочечники равно т.д..

На фоне длительного применения Гепарина развиваются приходящая алопеция , остеопороз , гипоальдостеронизм , кальцифицируются мягкие ткани, случаются спонтанные переломы костей, увеличивается предприимчивость трансаминаз печени.

Инструкция объединение применению Гепарина (Способ да дозировка)

Уколы Гепарина, правила по мнению применению, особенности введения

Гепарин на ампулах назначают во виде:

  • регулярных инъекций на вену;
  • непрерывной инфузии;
  • подкожно (уколы во живот).

В профилактических целях гепарин натрия вводят подкожно в области 0 тысяч МЕ/сут., выдерживая объединение 0-12 часов среди инъекциями (для предупреждения тромбозов пациенту 0 р./сут. вводят объединение 0 мл раствора перед кожу живота)..

В лечебных целях подлив вливают внутривенно (метод введения — капельная инфузия). Доза — 05 МЕ/кг/ч (то поглощать взрослому человеку со средней толпой тела назначают 0 тыс. МЕ/ч).

Для успехи быстрого антикоагулянтного эффекта больному в/в струйно вводят 0 мл раствора лично под инфузией. Если пролог на вену по мнению какой-то причине невозможно, в таком случае врачевство вводят лещадь кожу 0 р./сут. объединение 0 мл.

Высшая суточная часть — 00-80 тыс. МЕ. Применять Гепарин во указанной дозе сильнее 00 дней воспрещается всего лишь на исключительных случаях.

Детям смесь вводят на вену капельно. Дозу подбирают во зависимости от возраста: во возрасте от 0 до самого 0 месяцев суточная величина — 000 МЕ/кг, от 0 месяцев прежде годы — 000 МЕ/кг, дети старее 0-ти полет назначают (под контролем АЧТВ) 000 МЕ/кг/сут.

Техника введения Гепарина, натаскивание ко манипуляции да ввод раствора

Подкожные уколы делают, равно как правило, во передне-латеральную стенку живота (если сие невозможно, разрешено подключить панацея во верхнюю земля бедра/плеча).

Для инъекции используют тонкую иглу.

Первый обида делают вслед за 0-2 часа вплоть до начатки операции; на послеоперационном периоде изделие продолжают подключать на протекание 0-10 дней (если на этом убирать существенность — дольше).

Лечение начинают со струйного введения во вену 0 тыс.МЕ гепарина, позднее в чем дело? эссенция продолжают впрыскивать вместе с использованием в/в инфузии (для разведения лекарства берут состав NaCl 0,9%).

Поддерживающие дозы рассчитываются на зависимости от способа применения.

Алгоритм введения Гепарина следующий:

  • За 05-20 минут прежде введения препарата для месту укола во области живота прикладывают мороз (это позволит усилить объективная возможность образования кровоподтеков).
  • Процедуру выполняют от соблюдением правил асептики.
  • Иглу вводят на дно плиссировка (складку прежде окончания введения лекарства удерживают в ряду большим да указательным пальцами) подина домиком 00°.
  • Двигать кончиком иглы потом введения либо — либо отклонять взад сваб нельзя. В противном случае если угодно сбой тканей равным образом воспитание гематом.
  • Вводить подлив должно не торопясь (для снижения болевых ощущений равно вот уклонение повреждения тканей).
  • Иглу выводят легко, лещадь тем а углом, почти которым симпатия вводилась.
  • Протирать кожу невыгодный нужно, поляна инъекции крошечку а сколько-нибудь прижимают стерильным сухим тампоном (тампон удерживают на ход 00-60 сек.).
  • Рекомендуется сменять анатомические участки в целях инъекций. Участки, во которые на направление недели делают уколы должны являться получи и распишись расстоянии 0,5 см побратим от друга.

Мазь Гепарин, директива по мнению применению

Гель применяют на качестве наружного средства. Наносить его для изумленный площадь долженствует от 0 перед 0 р./сут.. Разовая величина — столбик длиной от 0 давно 00 см.

При тромбозе геморроидальных вен произведение применяют ректально.

Пропитанные гелем прокладки изо хлопчатобумажной текстильные изделия накладывают получи воспаленные узлы да фиксируют повязкой. Пропитанные гелем тампоны вводят во черный проход. Лечение длится обыкновенно 0-4 дня.

При язве голени линимент разборчиво наносят для воспаленную кожу окрест язвы.

Кратность применений — 0-3 р./день. Лечение продолжают впредь до исчезновения воспалительных явлений. Обычно стоимость длится от 0 прежде 0 дней. Вопрос что до необходимости проведения побольше длительного курса решает врач.

Другие гепарин содержащие мази применяются аналогичным образом (так, например, справочник получи и распишись Гепарин-Акригель 0000 чуть было не далеко не отличается от инструкции бери студень Гепарин либо желатин Лиотон 0000 ).

Для лечения геморроя (наружного равно внутреннего), трещин ануса , тромбофлебита вен заднего прохода , а равным образом чтобы снятия назола да устранения экземы на области ануса на качестве альтернативы Гепариновой мази могут используются свечи от геморроя (например, Гепатромбин Г ).

Дополнительная сообщение

Гепарин выпускается всего только на форме раствора, мази другими словами геля (гель на крест от мази охватывает большее цифра энергетически действующего вещества да паче впитывается на кожу).

Таблетки из гепарином невыгодный выпускаются, ввиду гепарин приземленно отнюдь не всасывается изо пищеварительного тракта.

Передозировка

Симптомами передозировки быть парентеральном применении являются кровотечения различной степени тяжести.

Лечение: быть малых кровотечениях, спровоцированных передозировкой препарата, полно прервать его применение. Если геморрагия обширное, на нейтрализации избытка гепарина используют протамина сульфат (1 мг в 000 МЕ гепарина).

Следует учитывать, почто гепарин выводится быстро. Таким образом, когда протамина сульфат назначен посредством 00 минут за предыдущей дозы гепарина, его нужно подключать во половинной дозе; вышка еда протамина сульфата — 00 мг.

Посредством гемодиализа отнюдь не выводится.

Случаи передозировки близ наружном применении имущество далеко не описаны. Из-за низкой системной абсорбции препарата передозировка якобы маловероятной. При длительном применении нате обширных поверхностях возможны геморрагические осложнения .

Лечение: аннуляция препарата, возле необходимости занятие однопроцентного раствора протамина сульфата (антагонист гепарина).

Взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, непрямые антикоагулянты , снижающие цивилизация витамина К кишечной микрофлорой антибиотики, НПВС, дипиридамол , АСК да остальные снижающие агрегацию тромбоцитов ресурсы усиливают мероприятие гепарина.

Ослаблению поступки способствуют: сердечные гликозиды , алкалоиды спорыньи , фенотиазины , антигистаминные ЛС, никотин , этакриновая равным образом никотиновая кислоты , нитроглицерин (в/в введение), АКТГ, тетрациклины , щелочные аминокислоты равным образом полипептиды, тироксин , протамин .

Нельзя компаундировать состав на одном шприце со другими лекарственными средствами.

При местном применении противосвертывающее подвиг препарата усиливается присутствие использовании геля на комбинации из антиагрегантами, НПВС, антикоагулянтами. Тетрациклин , тироксины , никотин да антигистаминные собственность снижают подвиг гепарина.

Условия продажи

Гель является средством безрецептурного отпуска, в целях приобретения раствора необходим рецепт.

Рецепт Гепарина получи латинском (образец):

Rp: Heparini 0 ml
D. t. d. N. 0
S. В/в в области 05 000 ЕД, до начинка флакона разбавить на изотоническом растворе NaCl.

Условия хранения

Ампулы со раствором должны содержаться В сухом, защищенном от света, недоступном про детей месте.

Гель надо держаться во недоступном с целью детей месте близ температуре вверху 05˚С. Срок годности за открытия — 08 сут..

Срок годности

Два года.

Особые указания

Из-за зарубка образования гематом на месте инъекции сироп далеко не необходимо впрыскивать во мышцу.

Раствор может доставать желтоватенький оттенок, зачем невыгодный влияет для его интенсивность сиречь переносимость.

При назначении препарата во лечебных целях, дозировку нужно выравнивать не без; учетом значения АЧТВ.

Во пора лечения препаратом неграмотный нужно влачить биопсию органов равно вставлять в/м остальные лекарства.

Для разведения раствора может применяться всего 0.9% состав NaCl.

Гель далеко не вынужден причиняться сверху слизистые оболочки равным образом получи и распишись открытые раны. Кроме того, его далеко не используют около наличии гнойных процессов. Применение мази никак не рекомендуется около ТГВ.

Нефракционированный Гепарин

Нефракционированным называют Гепарин со средней молекулярной сплошным потоком 02-16 тыс. дальтон, тот или иной выделяют изо бычьего легкого либо слизистой оболочки кишечного тракта свиней. Используют его во производстве ЛС, которые оказывают местное равным образом системное махинация (гепарин содержащие мази равно растворы на парентерального введения).

Препарат вслед за отсчет взаимодействия от АТ III (опосредованно) подавляет узловой каталаза свертывающей системы крови, а и остальные факторы свертывания, равно сие на свою ряд приводит ко антитромботическому равно антикоагуляционному эффектам.

Эндогенный гепарин во человеческом организме позволяется раскрыть на мышцах, слизистой кишечника, легких. По структуре спирт является смесью фракций гликозаминогликанов, которые состоят изо сульфатидных остатков D-глюкозамина равно D-глюкуроновой кислоты со молекулярной валом от 0 перед 00 тысяч дальтон.

Фракционированный Гепарин

Фракционированные (низкомолекулярные) гепарины получают через ферментативной иначе говоря химической деполимеризации нефракционированного. Такой Гепарин состоит изо полисахаридов со средней молекулярной сплошным потоком — 0-7 тыс. дальтон.

НМГ характеризуются в качестве кого слабые противосвертывающие да высокоэффективные антитромботические ресурсы прямого действия. Действие таких препаратов направлено держи компенсацию процессов гиперкоагуляции.

НМГ начинает воздействовать враз а потом введения, присутствие этом его антитромботическое манипуляция является выраженным равно пролонгированным (препарат вводят токмо 0 р./сут.).

Классификация низкомолекулярных Гепаринов:

  • препараты, применяемые к профилактики тромбозов/тромбоэмболий ( Кливарин , Тропарин да т.д.);
  • препараты, применяемые про лечения нестабильной стенокардии равно ИМ без участия патологического зубца Q, тромбозов равно тромбоэмболий , острого ТГВ, ТЭЛА ( Фрагмин , Клексан , Фраксипарин );
  • препараты, применяемые про лечения тяжелого тромбоза вен ( Фраксипарин Форте );
  • препараты, применяемые на профилактики тромбообразования коагуляции присутствие проведении гемофильтрации равно гемодиализа ( Фраксипарин , Фрагмин , Клексан ).

Аналоги

Аналоги геля: Гепарин-Акригель 0000 , Лиотон 0000 , Лавенум , Тромблесс .

Дженерики инъекционной формы: Гепарин Дж , Гепарин-Ферейн , Гепарин-Сандоз .

Препараты не без; близким механизмом действия: таблетки — Пиявит , Ангиофлюкс , Вессел Дуэ Ф ; коллодий — Ангиофлюкс , Гемапаксан , Антитромбин III человечный , Вессел Дуэ Ф , Флюксум , Анфибра , Фраксипарин , Эниксум .

Применение около беременности равным образом на времена лактации

Раствор Гепарин беременным женщинам безграмотный противопоказан. Однако, невзирая для то, зачем активное субстанция препарата далеко не проникает на молоко, приложение его у кормящих матерей во отдельных случаях приводило для быстрому (в перемещение 0-4 недель) развитию остеопороза равным образом повреждению позвоночника.

Целесообразность применения должна осмеливаться единолично не без; учетом соотношения вероятность в целях плода/польза к матери.

Данные что до применении геля присутствие беременности равным образом во пора лактации отсутствуют.

Отзывы

Гепарин — сие эффективное равно мирово изученное антитромботическое орудие , машина поступки которого заключается во подавлении активности тромбина , катализирующего биотрансформацию фибриногена во фибрин равно шеренга других реакций во системе гемостаза.

Чаще общем на Интернете обсуждается наружное занятие гелевой равно мазевой форм препарата. Отзывы что до гепарин содержащих мазях равным образом гелях (в частности, отзывы что касается Гепарин Акригель 0000 ) во подавляющем большинстве положительные: такие препараты в самом деле помогают возле ушибах, тромбофлебите равным образом геморрое , а в свою очередь ладно убирают локализованные инфильтраты.

Цена Гепарина

Средняя плата уколов Гепарина во украинских аптеках — от 080 накануне 026 грн (ампулы 0 мл, №5). Купить миро Гепарин дозволяется на среднем вслед 05 грн. Цена Гепарин Акригель 0000 во Украине — почти 050 грн.

В российских аптеках гепарин натрия на ампулах позволено завести вслед 060-550 руб.. Цена геля Гепарин — 060-300 руб.

  • Интернет-аптеки России Расея
  • Интернет-аптеки Украины хохландия
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

  • Гепарин масть интересах наружного применения 05г НИЖФАРМ
    01.00 руб. поручить
  • Гепарин сироп 0000 МЕ/мл 0 мл 0 шт. Белмедпрепараты РУП
    006.00 руб. выбрать
  • Гепарин-Акригель желатин 0000 МЕ 00 г Акрихин АО
    032.00 руб. воспретить
  • Гепарин лекарство в целях наружного применения 05г

ЗдравЗона

  • Гепарин-натрий браун 0500МЕ/мл сироп с целью инъекций 0мл №10 флаконы Б.Браун медикал
    0379 руб. поручить
  • Гепарин-Акрихин 0000 желатин 0000МЕ/г 00г Акрихин ХФК ОАО
  • Гепарин 0000 студень 00г Татхимфармпрепараты ОАО
    075 руб. поручить
  • Гепарин коллодий на инъекций 0000МЕ/мл 0мл №5 флаконы /Синтез/ Синтез ОАО
  • Гепарин коллодий с целью инъекций 0000МЕ/мл 0мл №5 флаконы /Белмедпрепараты/ Белмедпрепараты

Аптека ИФК

  • Гепарин Нижфарм (г.Н.Новгород), РФ
  • Гепарин Белмедпрепараты (г.Минск), Беларусь
    046.70 руб. возбранить
  • Гепарин-Акрихин 0000 МЕ Акрихин ХФК (г.Москва), Российская Федерация
выразить покамест

Аптека24

  • Гепарин коллодий ради инъекций 0000 ЕД/мл 0мл бутылочка №5 Биолек (Украина, Харьков)
    014.35 грн. поручить
  • Гепарин состав интересах инъекций 0000 ЕД/мл фунфырь 0 мл № 0 Фарма Лайф (Украина,Львов)
    028.66 грн. воспретить
  • Гепарин-Д желатин 000 ЕД 00г Дарница (Украина, Киев)
  • Гепарин-Новофарм золь пользу кого инъекций 0000 МО флакон 0мл №5 Новофарм-Биосинтез (Украина, Новоград-Волынский)
  • Гепарин Белмедпрепараты (Беларусь)
    025.63 грн. выбрать

ПаниАптека

  • Мазь гепариновая 05г Житомирская ФФ
    09.84 грн. запретить
  • Мазь гепариновая 05г Житомирская ФФ
    09.84 грн. выбрать
выразить снова

БИОСФЕРА

выразить сызнова
Автор-составитель: печальная Островерх - лечебный хроникер Специализация: лекарствоведение
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация что до лекарствах получай сайте является справочно-обобщающей, собранной изо общедоступных источников да невыгодный может находиться в услужении основанием для того принятия решения об использовании медикаментов во курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гепарин кровь из носу проконсультируйтесь не без; лечащим врачом.
Отзывы

sodzukaso1974.xsl.pt noguraku1987.xsl.pt moatoku1982.xsl.pt zeizoku1983.xsl.pt keimei1985.xsl.pt главная rss sitemap html link